کمبود آهن در میانسالی با خطر بالای بیماری های قلبی مرتبط است

کمبود آهن در میانسالی با خطر بالای بیماری های قلبی مرتبط است


خبر – سوفیا آنتیپولیس ، 6 اکتبر 2021: تقریباً در 10٪ موارد بیماری عروق کرونر قلب که در یک دهه میانسالی رخ می دهد ، می توان از کمبود آهن جلوگیری کرد. نارسایی قلبی ESC ، مجله انجمن قلب اروپا (ESC).1

دکتر جان اچ اسنایدر ، نویسنده این مطالعه ، از مرکز قلب و عروق دانشگاهی هامبورگ ، آلمان می گوید: “این یک مطالعه مشاهده ای بود و ما نمی توانیم به این نتیجه برسیم که کمبود آهن باعث بیماری قلبی می شود.” بندیکت اشراگ گفت. “با این حال ، شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد پیوند وجود دارد و این یافته ها زمینه را برای تحقیقات بیشتر برای تأیید نتایج فراهم می کند.”

مطالعات قبلی نشان داده بود که در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی ، مانند نارسایی قلبی ، کمبود آهن با پیامدهای بدتری از جمله بستری شدن در بیمارستان و مرگ همراه بود. درمان با آهن وریدی علائم ، ظرفیت عملکردی و کیفیت زندگی را در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و کمبود آهن که در آزمون FAIR-HF نامزد شده اند ، بهبود می بخشد.2 بر اساس این نتایج ، آزمایش FAIR-HF 2 در حال بررسی تاثیر مکمل وریدی آهن بر خطر مرگ در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی است.

هدف از این مطالعه بررسی این است که آیا بین کمبود آهن و پیامدهای آن در جمعیت عمومی رابطه وجود دارد یا خیر.

این مطالعه شامل 12164 نفر از سه گروه مبتنی بر جمعیت اروپایی بود. میانگین سنی 59 سال و 55 درصد زن بودند. طی بازدید از مطالعه اولیه ، عوامل خطر مرتبط با قلب و بیماریهای همراه مانند سیگار کشیدن ، چاقی ، دیابت و کلسترول با ارزیابی بالینی کامل ، از جمله نمونه خون ، مورد ارزیابی قرار گرفت.

شرکت کنندگان طبق دو تعریف به عنوان فقر آهن یا نه طبقه بندی شدند: 1) کمبود کل آهن ، که فقط شامل آهن ذخیره شده (فریتین) است. و 2) کمبود عملکردی آهن ، که شامل آهن (فریتین) در ذخیره و گردش خون (ترانسفرین) برای استفاده بدن است.

دکتر شرگ توضیح داد: کمبود آهن یک روش سنتی برای ارزیابی وضعیت آهن است ، اما نقطه تبدیل آهن را از دست می دهد. تعریف عملکردی دقیق تر است زیرا هم اندازه گیری می کند و هم آنهایی را که ذخیره کافی دارند اما برای عملکرد مناسب بدن کافی نیست را برمی دارد. ”

شرکت کنندگان از نظر مرگ و میر ناشی از بیماری عروق کرونر قلب و سکته مغزی ، بیماری های قلبی عروقی و مرگ به هر علت پیگیری شدند. محققان رابطه بین کمبود آهن و بروز بیماری عروق کرونر قلب ، سکته مغزی ، مرگ و میر قلبی عروقی و همه علل مرگ پس از تنظیم سن ، جنس ، سیگار کشیدن ، کلسترول ، فشار خون ، دیابت ، شاخص توده بدنی و التهاب را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. شرکت کنندگان با سابقه بیماری عروق کرونر قلب یا سکته مغزی در ابتدا از تجزیه و تحلیل بیماری حذف شدند.

در ابتدا ، 60٪ از شرکت کنندگان کمبود کامل آهن و 64٪ کمبود آهن عملکردی داشتند. در طول پیگیری متوسط ​​13.3 سال ، 2212 نفر (18.2 درصد) مرگ و میر وجود داشت. از این تعداد ، 573 نفر (4.7 درصد) به دلایل قلبی و عروقی جان خود را از دست دادند. بیماری کرونر قلب و سکته مغزی به ترتیب در 1033 (8.5)) و 766 (6.3)) شرکت کننده تشخیص داده شد.

کمبود آهن عملکردی با افزایش 24 درصدی خطر بیماری عروق کرونر قلب ، 26 درصد افزایش خطر مرگ و میر قلبی عروقی و 12 درصد افزایش خطر مرگ از هر علتی در مقایسه با فقر آهن همراه بود. کمبود کل آهن با 20٪ افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب در مقایسه با نداشتن کمبود کامل آهن ، اما با مرگ همراه نیست. هیچ رابطه ای بین موقعیت آهن و سکته مغزی وجود نداشت.

محققان کسری کیفی از جمعیت را محاسبه کردند ، که میزان بروز 10 ساله را پیش بینی می کند که اگر همه افراد در ابتدا بدون کمبود آهن در معرض خطر بودند ، می توان از آن جلوگیری کرد. مدلها بر اساس سن ، جنس ، سیگار کشیدن ، کلسترول ، فشار خون ، دیابت ، شاخص توده بدن و التهاب تنظیم شدند. در طول یک دوره 10 ساله ، 5.4 درصد از کل مرگ ها ، 11.7 درصد از مرگ های قلبی و عروقی و 10.7 درصد از بیماری های کرونر قلب با کمبود آهن تشخیص داده شد.

“این تجزیه و تحلیل نشان می دهد که اگر کمبود آهن در ابتدا وجود نداشت ، حدود 5 درصد مرگ ها ، 12 درصد مرگ های قلبی و عروقی و 11 درصد بیماری های قلبی جدید در دهه آینده تشخیص داده نمی شد.”

دکتر می گوید: “مطالعات نشان داده است که فقر آهن در این افراد میانسال شایع است و تقریباً دو سوم آنها دچار فقر عملکردی آهن هستند.” “این افراد بیشتر به بیماری قلبی مبتلا بودند و در 13 سال آینده بیشتر می مردند.”

دکتر شرگ خاطرنشان کرد که مطالعات آینده باید این ارتباطات را در گروه های جوان و غیر اروپایی مورد بررسی قرار دهد. وی گفت: در صورت تأیید این رابطه ، مرحله بعدی یک آزمایش تصادفی برای بررسی تأثیر درمان فقر آهن در جمعیت عمومی است.

خاتمه می یابد

منابع مالی: لطفاً مقاله را ببینید.

مکاشفه: لطفاً مقاله را ببینید.

یادداشت

منابع

1Schrage B ، Rübsamen N ، Ojeda FM ، و غیره.به شیوع بیماری قلبی عروقی و مرگ و میر در جمعیت عمومی ESC Heart Failبه 2021. doi: 10.1002 / ehf2.13589.

2Anchor SD ، Comin Colette J ، Philipatos G ، و غیره.به کربوکسی مالتوز فریک در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و فقر آهن یک انگلیسی J Med. 2009؛ 361: 2436–2448.

درباره انجمن قلب و عروق اروپا

انجمن قلب و عروق اروپا متخصصان مراقبت های بهداشتی از بیش از 150 کشور جهان را گرد هم می آورد و در جهت پیشبرد داروهای قلبی عروقی و کمک به افراد برای زندگی طولانی تر و سالم تر تلاش می کند.

درباره نارسایی قلبی ESC

نارسایی قلبی ESC ESC دارای مجله دسترسی باز انجمن نارسایی قلبی (HFA) است.



دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *