EASD: ترویج کاهش وزن به عنوان مدیریت دیابت نوع 2


تمرکز بالینی مدیریت وزن در T2D

بر اساس یافته های گزارش شده در نشست مجازی انجمن اروپایی برای مطالعه دیابت 2021 ، در افراد دارای اضافه وزن و چاق که مبتلا به دیابت نوع 2 (T2D) تشخیص داده شده اند ، تعداد مقیاس حمام ممکن است مهمتر از شماره مانیتور گلوکز باشد.

در یک سمینار ویژه ، ایلدیکو لینگوی ، MD ، مرکز پزشکی دانشگاه تگزاس Southwestern ، دالاس ، گفت که شواهدی از مزایای کاهش وزن در مدیریت T2D از تعدادی آزمایش بالینی ، از جمله آزمایشات مستقیم که مداخلات فشرده سبک زندگی را ارزیابی می کند ، ناشی می شود. بیماران مبتلا به اضافه وزن یا چاقی و T2D برای کمتر از 6 سال و متوسط ​​وزن اولیه 100 کیلوگرم (220 پوند) با کاهش 15 کیلوگرم (33 پوند) یا بیشتر 70 درصد تسکین T2D را به مدت 2 سال نشان دادند.

لینگ وی در ارائه خود گفت که مطالعه جراحی چاقی مزایای فوری و پایداری را برای بیماران مبتلا به T2D و چاقی نشان می دهد و نیاز به داروهای کاهنده گلوکز را در چند روز پس از جراحی کاهش می دهد و چندین شاخص سلامت طولانی مدت را بهبود می بخشد. گزارش نگهداری همزمان در اینترنت منتشر شد از لانستبه پراکاشان حامی سمینار بود.

وی گفت: “چاقی در حال حاضر به عنوان بیماری شناخته می شود که با ناهنجاری های شدید و افزایش مرگ و میر همراه است.” “عارضه متابولیک اصلی آن دیابت نوع 2 است ، زیرا این دو بیماری مکانیسم های اصلی پاتوفیزیولوژیکی مشترکی دارند.

“کاهش وزن اختلالات متابولیک زمینه ای دیابت نوع 2 را برطرف می کند و کنترل گلوکز را بهبود می بخشد ؛ از دست دادن 15 درصد یا بیشتر وزن بدن می تواند در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 اثرات تصحیح کننده بیماری داشته باشد که در نتیجه هرگونه مداخله دیگر برای کاهش قند خون ایجاد می شود. “نمی تواند باشد ،” او گفت.

لینگوی گفت: “ما پیشنهاد می کنیم برای اکثر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که بیماری قلبی ندارند ، تمرکز اصلی درمان باید بر مدیریت آسیب شناسی زمینه ای و بیماری باشد: چاقی باید مدیریت شود.

“چنین رویکردی می تواند نه تنها برای حل قند خون بالا بلکه سایر عوارض مربوط به چاقی مانند کبد چرب ، آپنه انسدادی خواب ، آرتروز ، فشار خون بالا و مشخصات فشار خون بالا نیز مفید باشد. این بر سلامت کلی فرد بیشتر از مدیریت قند خون تأثیر می گذارد. ”

نویسنده و مجری دوم سمپوزیوم ، پریا سومیتران ، MD ، دانشگاه ملبورن ، استرالیا ، افزود:

لینگوی خاطرنشان کرد که جراحی چاقی بیشترین پتانسیل را برای کاهش وزن قابل توجه دارد ، اما در عین حال که م effectiveثر است ، برای افراد دارای اضافه وزن و چاق در سراسر جهان مقیاس پذیر نیست.

وی خاطرنشان کرد که تعدادی از داروها برای کمک به کاهش وزن در دسترس هستند ، از جمله اورلیستات ، فنترمین توپیرامات ، نالترکسون-بوپروپیون ، لیراگلوتید و سماگلوتید. لینگوئه همچنین خاطرنشان کرد که در بیش از 25 درصد از شرکت کنندگان در آزمایشات بالینی داروهای دیگر مانند تیرزپاتید ، 15 درصد کاهش وزن بدن به علت این امر باعث عادی شدن نزدیکتر کنترل قند خون می شود.

به گفته محققان ، اکثر بیماران مبتلا به T2D دارای یک یا چند ویژگی مقاومت به انسولین هستند ، به این معنی که دیابت آنها با افزایش چربی بدن ایجاد می شود. لینگوئه گفت: “شناسایی افرادی که افزایش چربی بدن در آنها عامل اصلی مکانیکی دیابت نوع 2 است ، با مرکزیت ، افزایش دور کمر ، برچسب های متعدد پوست ، فشار خون بالا و بیماری کبد چرب مشخص می شود.”

“در این جمعیت ، ما هدف درمانی حداقل 15 loss کاهش وزن را پیشنهاد می کنیم ، نه تنها برای بهبود کنترل قند خون ، بلکه همچنین م effectiveثرترین راه برای بر هم زدن پاتوفیزیولوژی اصلی دیابت نوع 2 و در نتیجه تغییر طولانی مدت آن. البته توصیه می شود که دستورالعمل های درمانی برای دیابت به روز رسانی شود تا شامل کاهش وزن قابل توجه و مداوم به عنوان هدف اصلی درمان بیماران مبتلا به T2D باشد.

جیسون هالفورد ، دکترا و رئیس انجمن اروپایی برای مطالعه چاقی در مورد این تحقیق گفت: BreakingMED“وزن یک معیار معنی دار برای عامل خطر است و چیزی است که می تواند به راحتی توسط بیماران کنترل شود. چاقی به خودی خود یک بیماری مزمن است. با این حال ، نباید از آن برای کنترل قند خون در بیماران مبتلا به پیش دیابت و دیابت کامل استفاده کرد.

چاقی در افراد مختلف متفاوت است و روش های درمانی باید شخصی شود. از لحاظ تئوری ، بهتر است قبل از جراحی نیاز به مداخله داشته باشیم ، اما اغلب این گزینه های درمانی در دسترس نیست یا در اختیار بیمارانی با سابقه افزایش وزن قرار می گیرد. ” “آنچه افراد چاق نیاز دارند مداخلات درمانی چندرشته ای م effectiveثر و حمایت طولانی مدت است که می تواند ترکیبی از عوامل پزشکی ، تغذیه ای ، فعالیتی و عوامل روانی باشد.”

وی خاطرنشان کرد که جراحی چاقی می تواند مفید باشد اما گران است و برخی از افراد بعد از عمل دوباره وزن خود را افزایش می دهند. و به گفته وی ، داروها چاره ساز نیستند: “این داروها می توانند برای بسیاری از افراد مثر باشند و وسیله دیگری برای کمک به شمار می روند ، اما هیچ جایگزینی برای روش های درمانی جامع و م whenثرترین آنها در ترکیب وجود ندارد.”

هالفورد گفت که تغییر در شیوه زندگی تضمین شده است ، “اما چاقی یک مبنای بیولوژیکی دارد ، به این معنی که در محیط غذایی فعلی ، جایی که گزینه های ناسالم ارزان هستند ، همیشه در دسترس هستند ، بسیار خوشمزه هستند و تغییر در شیوه زندگی شخصی که بسیار تبلیغ می شود دشوار است.”

  1. هدف درمان دیابت نوع 2 کاهش 10 درصدی وزن بدن است.

  2. کاهش چشمگیر وزن بدن با رهایی از دیابت همراه است.

ادوارد سوزمن ، نویسنده مشارکت کننده ، BreakingMED

هالفورد هیچ رابطه ای با این صنعت فاش نکرد.

Lingway روابط خود را با Novo Nordisk ، Sanofi ، Bohringer Ingelheim ، Merck ، Pfizer ، Mylan ، Eli Lilly ، AstraZeneca ، Janssen ، Intercept ، Intersia ، TargetPharma ، Mankind ، Valeritas ، Bayer و Zeeland Pharma اعلام کرده است.

سومیتران رابطه خود را با Novo Nordisk فاش کرد.

شناسه گربه: 12

شناسه موضوع: 76،12،728،791،730،12،13،413،518،669،94،918،925،159،412

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *