ویژگی های مربوط به کارآیی بالای طرح ESCO Medicare برای بهبود مراقبت از بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی

ویژگی های مربوط به کارآیی بالای طرح ESCO Medicare برای بهبود مراقبت از بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی


نکات برجسته

  • در طی سالهای 2015 تا 2021 ، مدیکر ابتکاری را راه اندازی کرد که مشوق های مالی برای افزایش هماهنگی مراقبت و نتایج بیمار در بین ارائه دهندگان درمان نارسایی کلیه با استفاده کنندگان از مدیکر ارائه می کرد.
  • در این تحلیل ، برخی از ویژگی های گروه های ارائه دهنده شرکت کننده و اجتماعات آنها با عملکرد بهتر مرتبط بود.

اخبار – واشنگتن دی سی (7 اکتبر 2021) – تجزیه و تحلیل منتشر شده در پاک کردن ارائه دهنده جنبه های مراقبت از بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی در ایالات متحده و عملکرد مالی پس از اجرای یک مدل پرداخت نوآورانه در مدیکر را تحت نظر دارد.

مراقبت از بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی هزینه بیشتری دارد و نتایج این بیماران ضعیف است. مدیکر و سایر پرداخت کنندگان در حال افزایش استفاده از مدل های پرداخت جایگزین مبتنی بر ارزش هستند-سیستم های پرداختی که برای تشویق ارائه دهندگان خدمات درمانی به استفاده از خدمات با کیفیت بالا و کم هزینه طراحی شده است تا بخشی از تلاش های آنها برای بهبود نتایج سلامت بیمار باشد. به طور خاص ، Medicare سیاست های پرداختی را اجرا کرده است که مشوق های بیشتری را برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه ، یا درمان بیماری کلیوی در مرحله نهایی (ESRD) و انگیزه های مالی برای هماهنگی بهتر مراقبت ها و نتایج بهتر بهداشت و درمان ارائه می دهد.

این مدل های پرداخت جدید بر اساس مشوق های مالی است که در اولین مدل پرداخت جایگزین ویژه نفرولوژی مقیاس بزرگ Medicare ، طرح مراقبت جامع ESRD ، که بین اکتبر 2015 تا مارس 2021 اجرا شده است ، آزمایش شده است. تحت طرح جامع مراقبت ESRD ، گروه ارائه دهنده شرکت کننده ، سازمانهای مراقبت بدون درز ESRD هزینه های اضافی Medicare را پرداخت کردند در صورتی که کل هزینه های مراقبت سرپایی و سرپایی برای ذینفعان تخصصی از معیارهای از پیش تعیین شده فراتر رود. در این صورت ، مشروط به دستیابی. سطح مشخصی از عملکرد اندازه گیری کیفیت.

از آنجا که ESCO ها در توانایی آنها در صرفه جویی در هزینه ها و بهبود نتایج سلامت بیمار بسیار متفاوت است ، Kelsey M. Drewry، MA، Adam S. Wilk، PhD (دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه رولینز دانشگاه اموری) و همکارانشان سعی کردند مشخص کنند که چه ویژگی های سازمانی یا اجتماعی ESCO’s Can عملکرد را تحت تأثیر قرار می دهد.

همه 37 شرکت اسکو که در ابتکار شرکت می کردند طی سالهای 2015-2018 مورد مطالعه قرار گرفتند. از جمله یافته های اصلی:

  • 23 (52٪) ESCO بدون تجربه برنامه ، 14 (32٪) ESCO با یک سال تجربه و 7 (16٪) ESCO با دو سال سابقه متوسط ​​پس انداز ناخالص دریافت کردند.
  • پس از تعدیل ، ESCO ها با یک یا دو سال تجربه برنامه (در مقابل هیچ چیز) به احتمال زیاد نمره 23 و 48 درصد بیشتر داشتند.
  • احتمال تعدیل شده برای دستیابی به پس انداز ناخالص بالاتر از متوسط ​​با هر دستگاه دیالیز اضافی 1.7 درصد کمتر بود.
  • میزان مرگ و میر تعدیل شده برای ESCO هایی که در مناطقی با موقعیت اجتماعی و اقتصادی بالاتر واقع شده اند کمتر است.

“در مجموع ، این یافته ها نشان می دهد که چندین عملیات متفاوت با اجزای مختلف ، تجربه سازمانی بیشتر و منابع اجتماعی بیشتر در میان آنها-ممکن است به عملکرد موفق و مشارکت مداوم ارائه دهندگان در مدل های پرداخت کمک کند که مشوق های مالی برای ارائه مراقبت های با ارزش به پزشکان است. دکتر ویلک گفت: “این نتایج به اطلاع ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که در حال مشارکت در مدلهای جدید پرداخت پزشک هستند می پردازد و به سیاستگذاران و پرداخت کنندگان کمک می کند تا مدلهای جدیدی را برای بهبود مدلهای پرداخت موجود و دستیابی به ارزشهای افزایشی در سطح سیستم توسعه دهند.” . »

سرمقاله همراه یادداشت می کند که تجزیه و تحلیل محققان “بینش بیشتری در مورد ویژگی های برنامه هایی که در ایجاد پس انداز مشترک در مراقبت از کلیه مبتنی بر ارزش موفق هستند” ارائه می دهد.

نویسندگان مطالعه شامل Kelsey M. Drewry، MA؛ آمال ن. Trivedi ، MD ، MPH ؛ و آدام اس. ویلک ، دکتری

افشاگری: نویسندگان هیچگونه افشای مالی مرتبط گزارش نکرده اند.

مقاله با عنوان “ویژگی های سازمانی مرتبط با عملکرد بالا در Medicare جامع و مرحله مراقبت از بیماری های کلیوی” http://cjasn.asnjournals.org/ 7 اکتبر 2021 در doi: 10.2215/ CJN.040. به

سرمقاله ، “مراقبت از کلیه بر اساس ارزش: یک دستور العمل برای موفقیت” ، به صورت آنلاین در http://cjasn.asnjournals.org/ 7 اکتبر 2021 ، doi: 10.2215/ CJN.11250821 ، به صورت آنلاین ظاهر می شود.

محتوای این مقاله منعکس کننده نظرات یا نظرات انجمن آمریکایی نفرولوژی (ASN) نیست. نویسنده تنها مسئول اطلاعات و نظرات بیان شده در آن است. ASN مشاوره پزشکی ارائه نمی دهد. تمام مطالب موجود در نشریات ASN فقط برای اهداف اطلاعاتی است و شامل همه موارد استفاده ، دستورالعمل ها ، احتیاط ها ، تداخلات دارویی یا عوارض جانبی احتمالی نمی شود. این ماده نباید در هنگام فوریت های پزشکی یا برای تشخیص یا درمان بیماری های مختلف استفاده شود. لطفاً در صورت داشتن هرگونه سوال در مورد وضعیت پزشکی خود ، یا قبل از مصرف هرگونه دارو ، تغییر رژیم غذایی خود یا شروع یا توقف درمان ، با پزشک خود یا سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید. به دلیل اطلاعات وارد شده توسط ASN ، از مشاوره پزشکی حرفه ای غافل نشوید یا به تأخیر نیندازید. برای همه فوریت های پزشکی با 911 یا پزشک خود تماس بگیرید.

از سال 1966 ، ASN با آموزش متخصصان و دانشمندان بهداشت ، پیشرفت تحقیقات و نوآوری ، انتقال دانش جدید و حمایت از مراقبت های با کیفیت بالا برای بیماران ، پیشگیری ، درمان و درمان بیماری کلیوی را در سراسر جهان رهبری می کند. ASN بیش از 21000 عضو دارد که نماینده 131 کشور هستند. برای اطلاعات بیشتر ، مراجعه کنید www.asn-online.orgبه

# # #



دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *