مشکلات مغزی و عصبی تقریباً بر نیمی از سلیاک ها حتی با رژیم غذایی بدون گلوتن تأثیر می گذارد.

شواهد معقولی از مشکلات عصبی در بیماری سلیاک (CD) وجود دارد، حتی کسانی که به خوبی با رژیم غذایی بدون گلوتن درمان می شوند، باید تحت غربالگری عصبی دوره ای قرار گیرند. نوروپاتی محیطی تقریباً در نیمی از افراد مبتلا به CD دیده می شود. پیش از این، عوارض عصبی در بیماری سلیاک تا ۳۶ درصد یا بیش از یک سوم گزارش شده بود. برخی از مشکلات عصبی غیرقابل توضیح وجود دارد اما در بسیاری از بیماران توسط بیمار یا پزشک تشخیص داده نمی شود و برخی مشکلات متعددی دارند. متأسفانه، از آنجایی که تصویربرداری از مغز به طور معمول در افرادی که به تازگی تشخیص داده شده اند انجام نمی شود یا توصیه نمی شود، واقعاً نمی دانیم که این اعداد ممکن است واقعاً چقدر بالا باشند. شگفت آورتر این واقعیت است که ما هنوز در مورد افرادی می آموزیم که معیارهای تشخیصی بیماری سلیاک را برآورده نمی کنند اما مشخص شده است که مشکلات عصبی مرتبط با گلوتن دارند که به رژیم غذایی بدون گلوتن پاسخ می دهد.

مشکلات عصبی بسیاری وجود دارد که در بیماری سلیاک تشخیص داده نشده و درمان نشده، اما شامل نوروپاتی، مشکلات تعادلی (آتاکسی)، تشنج، علائم شبیه ام اس، سردرد، اختلال حافظه، افسردگی و اضطراب، بی توجهی (ADD/ADHD)، اسکیزوفرنی، زوال عقل، عضله ضعف، تأخیر رشد دوران کودکی، اوتیسم (اسپرگر). حقیقت غم انگیز این است که بسیاری از بیماران در تشخیص تاخیر دارند که منجر به تأخیر در درمان و پاسخ ضعیف حتی با اتخاذ یک رژیم غذایی سختگیرانه بدون گلوتن می شود. میانگین تاخیر تشخیص در بزرگسالان بین یازده تا سیزده سال است. دکتر. حاجی واسیلیو، متخصص مغز و اعصاب در انگلستان که متخصص جهان در مشکلات عصبی مرتبط با گلوتن به شمار می رود، از طریق ایمیل با من در ارتباط بوده و نوشته است که پاسخ به رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است پنج سال طول بکشد و اگر وضعیت عصبی طولانی مدت باشد، بهبودی کامل خواهد بود. محتمل نیست

علائم نوروپاتی پارستزی (بی حسی) یا دیستزی (سوزش، سوزن سوزن شدن، سنگینی، احساس سوزن سوزن شدن) است. بسیاری از بیماران من نیز حساسیت بیش از حد پوست خود را توصیف می کنند به طوری که دوست ندارند هوا بر روی آنها یا فرزندانشان باد کند. برخی به احساس “خزیدن حشره” روی پوست خود اعتراف می کنند، چیزی که در اصطلاح پزشکی به آن ورمیکولاسیون می گویند، اما به ندرت در مورد آن سوال شده یا توسط اکثر پزشکان مورد توجه قرار گرفته است. حرکات عضلانی عجیب زیر پوست که برخی آن را “کیسه کرم” می نامند. ” “از نظر پزشکی که به عنوان فیزیکولاسیون شناخته می شود نیز بسیار رایج است اما توسط بسیاری از پزشکان رد شده است. همسرم که یک پزشک مبتلا به بیماری سلیاک است، در واقع در حین انجام آزمایش EMG (الکترومیلئوگراف، ثبت فعالیت عضلانی با قرار دادن الکترود سوزنی در عضله) رخ داده است. یک متخصص مغز و اعصاب مسن تر. علیرغم مشاهده این موارد به صورت بصری و مانیتور که “صدای ثابت” را نشان می دهد، متخصص مغز و اعصاب آنها را “طبیعی” رد کرد.

بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری سلیاک همچنین دارای آنچه رادیولوژیست ها و متخصصان مغز و اعصاب در معاینات MRI مغز “UBO” می گویند دارند. این اشیاء روشن ناشناس (فکر می کنیم بشقاب پرنده) لکه های سفیدی هستند که در تصاویر مغز خود را نشان می دهند. هنگامی که در نقاط خاصی از مغز یافت می شوند، به شدت نشان دهنده مولتیپل اسکلروزیس (لکه های زخمی متعدد در مغز) هستند. با این حال، اگرچه بسیاری از افراد مبتلا به CD علائمی شبیه ام اس دارند و این علائم اغلب به رژیم غذایی بدون گلوتن پاسخ می دهند که به اندازه کافی زود شروع شود، UBO که در MRI مغز مشاهده می شود، معمولاً در نواحی کلاسیک ام اس نیست. در عوض، یافتن آنها در نواحی از مغز که با میگرن یا مشکل تعادل (آتاکسی) مرتبط است، رایج است.

برخی از آنها در کودکان با مشکلات تشنج عجیب و غریب حتی بدون علائم روده واضح دیده می شود. یک سندرم خاص کلاسیک به خوبی در ارتباط با صرع در کودکان و بزرگسالان که کلسیفیکاسیون در مغزشان وجود دارد که با سی تی اسکن یا ام آر آی قابل تشخیص است، شناخته شده است. صرع به خوبی مستند شده است، اما مطالعات به اندازه کافی گیج کننده هستند که اجماع خوبی در مورد خطر و غربالگری توصیه شده همه کودکان مبتلا به صرع وجود ندارد.

من شخصاً و به طور حرفه ای تمام عوارض عصبی بیماری سلیاک را مشاهده کرده ام و بیشتر آنها را در بیمارانی که نتوانستم CD را تأیید کنم اما علائم عینی و/یا خطر ژنتیکی گلوتن را در آنها مشاهده کردم، مشاهده کرده ام. حساسیت من بیمارانی با علائم مشابه ام اس، نوروپاتی مزمن غیرقابل توضیح، سردرد، مشکلات توجه، رفتارهای اوتیستیک و تأخیر رشدی دارم که به رژیم غذایی بدون گلوتن پاسخ داده اند، اما اگر به پزشکانی گوش داده بودند که چنین “محدود، گران، و سختی قابل پیگیری است. “رژیم غذایی فقط باید به کسانی “تحمیل” شود که تشخیص قطعی بیماری سلیاک دارند.

اگر مشکلات عصبی دارید، قبل از شروع رژیم غذایی بدون گلوتن، آزمایش بیماری سلیاک را انجام دهید. اگر آزمایش شما برای CD منفی بود، مطمئن شوید که آنها شما را از نظر ژنتیک کامل HLA DQ که شامل الگوهای پرخطر گلبول های سفید خون DQ2 و DQ8 برای بیماری سلیاک است، آزمایش می کنند و آزمایش های خون شامل آنتی بادی های گلیادین IgG و IgA را انجام دهید. اگر آزمایشات خون شما، از جمله آنتی بادی های گلیادین IgA و IgG، منفی یا نرمال است، آزمایش مدفوع برای آنتی بادی های گلیادین در مدفوع را در نظر بگیرید (۹۹ دلار، http://www.enterolab.com).

شواهدی که اغلب نادیده گرفته می‌شوند یا نادیده گرفته می‌شوند، همچنان جمع‌آوری می‌شوند که نشان می‌دهد گلوتن برای مغز برخی افراد سمی است، حتی اگر CD نداشته باشند. اگر به بیماری سلیاک مبتلا هستید، احتمالاً مشکلات عصبی دارید و با وجود داشتن رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است در معرض خطر باشید. با وام گرفتن از تبلیغات قدیمی علیه سوء مصرف مواد “این مغز شما روی مواد مخدر است” شاید باید کلمه “این مغز شما روی گلوتن است”. با وجود نتایج آزمایش خود، اگر مشکلات عصبی غیرقابل توضیح یا بی پاسخی دارید، پس از انجام آزمایش، رژیم غذایی بدون گلوتن را آزمایش کنید. تو مدیون مغزت هستی همانطور که پسر هفت ساله من به یکی از دوستانمان گفت: “شاید باید گلوتن را کنار بگذاری”.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر