قمار بدون مشاور برای سلامت عمومی همه چیز یا هیچ نیست

قمار بدون مشاور برای سلامت عمومی همه چیز یا هیچ نیست


ویرجینیای غربی ، یکی از فقیرترین ایالت های ایالات متحده ، با یک بحران مضاعف روبرو است – به طور همزمان مرکز بحران مواد افیونی آمریکا و یک مکان کلیدی. شیوع HIVبه این وضعیت به ویژه غم انگیز است زیرا اگر سیاستگذاران به علم توجه می کردند و طرح های موفقیت آمیز کاهش آسیب را به جای بدنام سازی به رسمیت شناخته بودند ، تا آنجا که ممکن بود از فوریت های بهداشت عمومی جلوگیری می شد.

متأسفانه ، این تنها یکی از نمونه های شدید روند نگران کننده در سراسر جهان است. حتی در اروپا ، قانونگذاران که از ادغام محصولات کمتر مضر مانند سیگارهای الکترونیکی خودداری می کنند ، در تلاش برای ترک عادت دخانیات کوتاهی کرده و به طور کلی به مسائل بهداشت عمومی فکر می کنند. مطالبه زندگی 700000 اروپایی سالانه در همین حال ، کانادا این واقعیت را که مهر و موم کردن یک ابزار ضروری برای دستیابی به نسلی بدون دود است تأیید کرده است-اما حتی در آنجا ، دولتهای استانی و فدرال از تعهد خود برای سیاستهای کاهش آسیب با بودجه لازم حمایت نمی کنند. برای دستیابی به موفقیت واقعی ، سیاست گذاران باید یک رویکرد واقع بینانه تر و ظریف تر برای سلامت عمومی اتخاذ کنند و پیشرفت های افزایشی را اولویت بندی کرده و خطرات را به جای انتظارات غیرواقعی به حداقل برسانند.

اپیدمی کاملاً قابل پیشگیری

تعداد تشخیصهای جدید HIV مثبت مرتبط با دارو در شهرستان کاناوا ، ویرجینیای غربی دو برابر از سال 2019 تا 2020. سال گذشته ، 35 مورد تشخیص شهرستان – که به گفته مقامات تنها نوک کوه یخ گزارش شده از عفونت است – 150 برابر بیشتر از موارد رقیب در کلانشهرها است. متأسفانه ، شیوع سریع بیماری تا حد زیادی نتیجه سیاست عمومی ضعیف است – در واقع ، این موج را می توان به عقب ردیابی کرد. خاموش تبادل سوزن رسمی شهرستان در سال 2018.

چندین دهه تحقیقات نشان داده است که تعویض سوزن به طرق مختلف آسیب ناشی از مصرف مواد مخدر را کاهش می دهد: آنها شیوع بیماری هایی مانند HIV را کاهش می دهند ، مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد را کاهش می دهند و مصرف کنندگان مواد مخدر بیشتر به دنبال درمان هستند. با این حال ، مقامات ویرجینیای غربی مرکز را بستند و استدلال کردند که با این وجود استفاده از مواد مخدر را تشویق می کند پژوهش این نظریه در حال شکست است. سازمان های غیردولتی سعی کرده اند این خلا را پر کنند ، اما یک لایحه جدید کسانی که در اوایل این ماه تصویب کردند ، اقدامات آنها ممنوع شده و مجبور شده اند از تعداد زیادی از حلقه های نظارتی خارج شوند. کارشناسان بهداشت عمومی در مورد موارد بعدی هشدار داده اند: موجی ویرانگر از پیامدهای سلامتی ، از جمله افزایش تصاعدی بیماران HIV.

خجالت بدون پایه

نگرش حقوقدانان آمریکایی نسبت به مصرف مواد مخدر علیه بسیاری از کشورهای اروپایی است. به عنوان مثال پرتغال ، جرم انگاری شده است مالکیت مواد مخدر در سال 2001 به دنبال عفونت HIV ، مصرف بیش از حد و جرایم مرتبط با مواد مخدر-در سال 2001 به طور چشمگیری کاهش یافت ، در حالی که جمعیت به دنبال درمان افزایش می یابد.

اصرار پرتغال بر درمان سوءمصرف مواد به عنوان یک بیماری و نه یک جنایت ، یک طرح قدرتمند است ، اما اروپا همیشه به نقطه نظر خود نمی رسد. به عنوان مثال نیکوتین را در نظر بگیرید. اتحادیه اروپا داشته است 12 بار برای بسیاری از افراد سیگاری به عنوان بخار ، روش دوم ایمن تر است و نتایج قابل توجهی در کمک به ترک عادت به طور کامل نشان داده است.

عدم تشخیص ابزارهای کم خطر سیاست گذاران اروپایی عواقب خطرناکی دارد: حدود 59 درصد از اروپایی ها به اشتباه باور کنید سیگار کشیدن بیشتر از سیگار کشیدن خطرناک یا خطرناک است ، اگرچه مطالعات گسترده نشان داده است که سیگارهای الکترونیکی چنین هستند 95٪ مضر کمتر نسبت به محصولات دخانی سنتی. چه چیزی بیشتر ، پیدا شده است م Doubleثر مضاعف به مردم اجازه دهید سیگار را بیش از هر روش دیگری ترک کنند. تنها در سال 2017 ، بیش از 50،000 انگلستان آخرین سیگار آنها با استفاده از vaping به عنوان یک وسیله انتقالی مسدود شد.

با این وجود ، “برنامه مبارزه با سرطان” اخیر اتحادیه اروپا شامل استفاده از سیگارهای الکترونیکی ، نقاشی و سایر وسایل کاهش آسیب نیست. انتقادات حاد تحقیر کارشناسان معتاد که نمی دانند و هشدار می دهند که رویای اتحادیه اروپا برای تولید نسل بدون دود بدون به حداقل رساندن آسیب غیرممکن است.

دو قدم جلو ، یک قدم عقب برای کانادا

در همین حال ، در کانادا ، نهادهای نظارتی در مورد مزایای بالقوه روشهای جایگزین برای کاهش مصرف دخانیات ، اخیراً احتیاط بیشتری کرده اند. قانون محصولات تنباکو و بخار به عنوان اصلی ترین عامل برای دستیابی به آن در نظر گرفته می شود اهداف کاهش میزان سیگار کشیدن به زیر 5 درصد از جمعیت تا سال 2035 با این حال ، الف مطالعه BMJ به طور گسترده بی اعتبار شده است سیاستمداران از تلاش برای ارتباط استفاده از سیگارهای الکترونیکی با سیگار کشیدن جوانان می ترسند. اگرچه نویسندگان این مقاله اشتباهات کار خود را تصدیق کرده و تصحیح کرده اند ، اما بودجه های بعدی برای حمایت از وافلینگ تأمین مالی نمی شود – یک اشتباه غم انگیز که می تواند مبارزه کانادا با سیگار کشیدن را جدی تر کند.

در واقع ، فقط در مورد دخانیات نیست که مقامات کانادایی تمایلی به حمایت از مشاغل عقل سلیم با پول نقد سرد ندارند. آ فقط 1٪ در بودجه سالانه وزارت بهداشت برای ترک اعتیاد پیش بینی شده است. به عنوان مثال ، تنها داروخانه تحت نظارت ساسکاچوان هیچ پولی دریافت نکرده است – علیرغم شواهد گسترده که چنین مراکزی هم جان و هم پول را نجات می دهد.

یک رویکرد مهربان و واقع بینانه لازم است

در سال 2020 ، ساسکاچوان بر اثر حداقل 345 مسمومیت دارویی (بالاترین رکورد ثبت شده) جان خود را از دست داد. این داستانی شبیه به اپیدمی HIV است که در حال حاضر در ویرجینیای غربی در حال طغیان است – و دلایل اقتصادی حمایت از سیاست های تخفیفی از افراد بشردوست حمایت می کند. اصلاحیه ایالات متحده، به عنوان مثال ، ثابت شده است که هر دلار هزینه شده برای برنامه های درمانی ، یک دلار در هزینه های کاهش جرم صرفه جویی می کند ، در حالی که سرمایه گذاری در فعالیتهای مبادله سرنگ درآمد ایجاد می کند. بازگشت 600٪ فقط با هزینه های مربوط به HIV.

بنابراین ، چرا سیاستمداران سراسر جهان از گوش دادن به علم امتناع می ورزند و از رویکرد انجام همه یا هیچ کاری برای رفتارهای خطرناک استفاده نمی کنند؟ به نظر می رسد دلیل منطقی این نوع استدلال گیر کرده این است که اگر نمی توانید کامل باشید ، بهتر بودن هیچ ارزشی ندارد – اما همه شواهد خلاف این را ثابت می کند و نشان می دهد که سیاستگذاران از ویرجینیای غربی تا بروکسل تا ساسکاتون باید رویکردی منطقی اتخاذ کنند. از سلامت شهروندان خود محافظت کنند.

اگر می خواهید برای International Policy Digest بنویسید – لطفاً از طریق submit @ intpolicydigest.org برای ما ایمیل بفرستید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *