بیش از یک نفر از هر پنج بیمار مبتلا به مواد افیونی سه ماه پس از عمل از مواد مخدر استفاده می کنند

بیش از یک نفر از هر پنج بیمار مبتلا به مواد افیونی سه ماه پس از عمل از مواد مخدر استفاده می کنند


اخبار – سن دیگو تحقیقات جدید نشان می دهد که بیش از یک نفر از هر پنج بیمار مبتلا به “اوپیوئیدهای ساده” سه ماه پس از عمل به استفاده از داروهای ضد درد ادامه می دهند و این امر بر نقش غفلت شده اغلب جراحان در اپیدمی تریاک تأکید می کند. این مطالعه که در نشست سالانه ANESTHESIOLOGY® 2021 ارائه شد ، نشان داد افرادی که سیگار می کشند و دارای اختلال دوقطبی ، افسردگی یا فشار خون ریوی هستند.

محققان خاطرنشان کردند که نتایج منعکس کننده سطوح بالاتری از استفاده مداوم از مواد افیونی در بیمارانی که از مواد افیونی استفاده نمی کردند (که یک سال کامل تجویز مواد مخدر را نداشتند) بود. برای بسیاری از بیماران ، جراحی اولین بار است که از مواد افیونی استفاده می کنند ، که اغلب برای مدیریت درد بعد از عمل تجویز می شود. در حالی که مواد افیونی م effectiveثر هستند ، اما بسیار اعتیادآور هستند و بیماران متوجه نمی شوند که مورد سوء استفاده قرار می گیرند ، که می تواند منجر به مصرف بیش از حد تصادفی شود.

گیا پیتت ، نویسنده ارشد این مطالعه و بازدیدکننده از فارغ التحصیلان می گوید: “سالانه بیش از 100 میلیون عمل جراحی در ایالات متحده ، دریچه ای غیر منتظره و نگران کننده برای استفاده طولانی مدت از مواد افیونی ایجاد می کند.” بیهوشی و پزشکی قبل از عمل در دانشگاه کالیفرنیا ، لس آنجلس. “بدیهی است که مدیریت تجویز مواد افیونی در طول دوره بعد از عمل باید فراتر از بستری شدن در بیمارستان و انتقال بهتر به پزشکان مراقبت های اولیه باشد. علاوه بر این ، یافته های ما مشخص می کند که کدام بیماران از مشاوره موثر قبل از عمل بیشترین بهره را خواهند برد و باید مراقبت های خود را دنبال کنند ، به ویژه پس از عمل جراحي.”

محققان سوابق 13،970 بزرگسالان ساده لوح افیونی را که از 2013-2019 در بیمارستان UCLA تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند ، تجزیه و تحلیل کردند. در این مطالعه ، بیماران مبتلا به اپیوئیدهای ساده بودند که 31 روز تا یک سال قبل از عمل ، نسخه داروی مخدر را تکمیل نکردند (اغلب اوقات اوپیوئیدها از قبل تجویز می شوند ، بنابراین بلافاصله پس از عمل در دسترس هستند). محققان دریافتند که 21.2 درصد از بیماران سه ماه تا یک سال پس از عمل تجویز داروهای افیونی خود را تجویز کردند. محققان خاطرنشان کردند: تعداد کمی از بیماران سه ماه پس از عمل به مواد مخدر نیاز دارند مگر اینکه قبل از عمل دچار سرطان یا درد مزمن شوند.

با تجزیه و تحلیل 46 عامل خطر بالقوه ، محققان دریافتند که انواع مختلف بیماران پس از سه ماه هنوز از مواد افیونی استفاده می کنند. چهار عامل خطر اولیه شناسایی شده ، که برگشت پذیر بودند (یعنی فرصتی برای رسیدگی به آنها وجود داشت) عبارت بودند از: سیگار کشیدن ، اختلال دوقطبی ، افسردگی و فشار خون ریوی (فشار خون ریوی). در حالی که عوامل مرتبط با بیمار مهم بودند ، این مطالعه محققان را قادر ساخت تا کل جمعیت جراحی تهاجمی را بررسی کنند. آنها دریافتند که ارائه دهندگان جراحی قلب و اطفال و بیماران مبتلا به عمل جراحی آب مروارید در معرض خطر استفاده مداوم از مواد افیونی قرار دارند.

دکترها می گویند: “برای کاهش احتمال استفاده مداوم از مواد افیونی ، پزشک متخصص بیهوشی باید از ارزیابی قبل از عمل برای شناسایی بیمارانی که بیشترین خطر را برای ادامه استفاده دارند ، استفاده کند.” گفت پتت. “قبل از عمل جراحی ، بیماران سیگاری باید ترك شوند. افراد مبتلا به پرفشاری خون ریوی باید به پزشك مراجعه كنند تا بیماری را كنترل كند و بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی یا افسردگی ممكن است نیاز به تنظیم داروهای خود قبل از عمل داشته باشند.”

علاوه بر این ، بیماران باید در مورد استفاده ایمن از مواد افیونی مشاوره دریافت کرده و گزینه های جایگزین مدیریت درد مانند درمان چند حالته محدود یا غیر شبه افیونی را به آنها ارائه دهند و در حین مصرف مواد افیونی باید مرتباً و از نزدیک تحت نظر باشند.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) گزارش می دهد که 94000 مصرف بیش از حد دارو در سال 2020 جان خود را از دست داده اند که 30 درصد نسبت به سال قبل افزایش یافته است. در حالی که به نظر می رسد مواد مخدر مصنوعی (که عمدتا فنتانیل غیرقانونی تولید می شود) علت اصلی افزایش است ، ادامه استفاده از مواد افیونی بعد از جراحی ممکن است نقش داشته باشد.

ASA اطلاعاتی در مورد سوء مصرف مواد مخدر و همچنین گزینه های درمان تریاک ارائه می دهد.

انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا

انجمن بیهوشی متخصصان آمریکایی (ASA) در سال 1905 تأسیس شد ، یک انجمن علمی ، پژوهشی و علمی با بیش از 54000 عضو است که برای ارتقاء و حفظ استانداردهای عملکرد پزشکی بیهوشی سازماندهی شده است. ASA متعهد است اطمینان حاصل کند که پزشکان متخصص بیهوشی مراقبت های پزشکی بیماران را قبل ، حین و بعد از عمل ارزیابی و نظارت می کنند تا بالاترین کیفیت و مراقبت ایمن را که شایسته هر بیمار است ارائه دهند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه بیهوشی est ، به طور آنلاین به انجمن بیهوشی متخصصان آمریکایی در asahq.org مراجعه کنید. از asahq.org/MadeforThisMoment دیدن کنید تا در مورد نقش بیهوشی در اطمینان از ایمنی بیمار بیشتر بدانید. امروز به گفتگوی اجتماعی ANESTHESIOLOGY® 2021 بپیوندید. مانند ASA در فیس بوک ، دنبال کنید ASALifeline از هشتگ # ANES21 در توییتر استفاده کنید.

# # #



دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *