برای اولین بار ، یک مطالعه سکته مغزی زمان و شدت بهینه برای توانبخشی دست و بازو را نشان می دهد

برای اولین بار ، یک مطالعه سکته مغزی زمان و شدت بهینه برای توانبخشی دست و بازو را نشان می دهد


خبر – واشنگتن – مرحله دوم ، یک کارآزمایی بالینی تصادفی ، نشان داد که دوره بهینه توانبخشی شدید دست و دست پس از سکته مغزی باید 60 تا 90 روز پس از این رویداد آغاز شود. این مطالعه ، که توسط دانشگاه جورج تاون و محققان شبکه توانبخشی ملی مدستار (NRH) منتشر شده است ، در 13 سپتامبر 2021 منتشر شد. PNASبه

همان توانبخشی فشرده در دوره کمتر از 30 روز پس از سکته مغزی مزایایی را به همراه داشت ، اما توانبخشی در دوره شش ماهه یا بیشتر پس از سکته مغزی در مقایسه با مراقبین استاندارد فایده قابل توجهی نداشت.

تخمین زده می شود که سالانه 750،000 سکته مغزی جدید در ایالات متحده رخ می دهد. تقریباً دو سوم افرادی که دچار سکته مغزی می شوند عملکرد کامل دست ها و بازوهای خود را بازیابی نمی کنند ، ضعفی که می تواند فعالیت های روزانه را به شدت محدود کند.

الکساندر درومریک ، دکتر ، متخصص طب توانبخشی و عصب شناسی در مرکز پزشکی دانشگاه جورج تاون و رئیس پزشکی توانبخشی می گوید: “یافته های ما وجود دوره های بحرانی یا زمانهای خوبی را نشان می دهد که بزرگسالان بیشتر به توانبخشی پس از سکته مغزی پاسخ می دهند.” معاون تحقیقات در Medstar NRH “آزمایشات بالینی قبلی پیشرفتهای اندک یا حتی جزئی در عملکرد حرکتی پس از سکته مغزی نشان داده است ، بنابراین تحقیقات ما می تواند پیشرفت چشمگیری در یافتن راههایی برای بهبود چشمگیر بهبود بازو و بازو باشد.”

برای آزمایش خود ، پزشکان 72 شرکت کننده در سکته مغزی ، عمدتا از منطقه واشنگتن ، دی سی ، را ظرف سه هفته پس از سکته مغزی ثبت نام کردند. شرکت کنندگان به طور تصادفی به علاوه 20 ساعت درمان مهارتهای حرکتی متمرکز بر فعالیت ، که در زمانهای مختلف پس از سکته مغزی شروع شد ، علاوه بر درمانهای منظم تجویز شده ، قرار گرفتند. درمان اضافی 30 روز پس از سکته مغزی ، 60 تا 90 روز پس از سکته مغزی یا شش ماه یا بیشتر پس از سکته شروع شد. نتایج با یک گروه کنترل مقایسه شد که فقط روشهای درمانی توانبخشی تجویز شده خود را دریافت کرده بودند اما هیچ آموزش توانبخشی حرکتی اضافی دریافت نکرده بودند.

یافته های ما نشان می دهد که بیماران سکته مغزی باید 60 تا 90 روز پس از شروع سکته مغزی توانبخشی شدیدتری داشته باشند. ” “به خوبی شناخته شده است که مغز جوان در حال رشد پلاستیک بهتری نسبت به هر زمان دیگری در زندگی نشان می دهد. نتایج ما نشان می دهد که بیماران سکته مغزی ممکن است دوره های مشابه افزایش پلاستیسیته را در زمان خاصی پس از سکته مغزی داشته باشند.

پیشرفت در کار دستی و دستی در این مطالعه نه تنها از نظر آماری قابل توجه بود ، بلکه به اندازه ای بزرگ بود که بیماران بتوانند به تنهایی معنای عملکردی را درک کنند.

دوروتی ف. ، استاد سینزیولوژی و پزشکی در دانشگاه ویسکانسین می گوید: “رویکرد ما نشان می دهد که بیماران می توانند تمرینات حرکتی فشرده تری را نسبت به روش سنتی تحمل کنند. ادواردز گفت. عضو مرکز مدیسون و پلاستیسیته و بازیابی مغز. “با دانستن اینکه بهبودی می تواند یک دوره بحرانی باشد ، تکنیک های زیادی وجود دارد که می توانید تصور کنید و بهبود را در این دوره افزایش دهید.”

محققان امیدوارند این مطالعه یک پنجره زمانی ایجاد کند که در آن تحقیقات آینده می تواند درمان را با تحریک مغز یا بقیه قسمت سالم مغز ترکیب کند تا از نقص عملکردها بهبود یابد یا عملکردهای از دست رفته در اثر سکته مغزی را کنترل کند. محققان همچنین قصد دارند آزمایشات بالینی گسترده ای را برای تأیید یافته های فعلی و تعیین دوز مطلوب درمان انجام دهند ، که بهترین نتایج را در این پنجره حساس به زمان به همراه خواهد داشت.

###

توجه داشته باشید: درومریک پس از ارائه اطلاعات برای این بیانیه مطبوعاتی ، اما قبل از انتشار مطالعه درگذشت. این نشریه به یاد او تقدیم شده است.

علاوه بر درومریک ، نیوپورت و ادواردز ، نویسندگان نسخه خطی در جورج تاون شامل شاسواتی گیید ، متیو آ. ادواردسون ، مینگ تی. شامل Tan و Yizhao Zhou ؛ کاتلین ص. بردی ، مارگوت م. Giannetti و Abigail Mitchell در Medstar NRH هستند. و جسیکا بارت در دانشگاه واشنگتن ، برنامه فیزیوتراپی ، سنت لوئیس است.

نویسندگان علایق رقابتی را گزارش نمی کنند.

این کار با کمک مالی مرکز پلاستیسیته و بازیابی مغز در دانشگاه جورج تاون و بیمارستان توانبخشی ملی مدستار پشتیبانی شد. کمک های مالی از NIH / NINDS Stroknet SCANR 5U24NS107222-03 ، مرکز ملی تحقیقات توانبخشی پزشکی NIH / NICHD K12HD093427 و NIH / NIDCD R01 DC016902 و پزشکان Medstar NRH و شرکت کنندگان در مطالعه.



دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *