افراد فداکار در حال مبارزه با نابرابری در سراسر جهان

همانطور که می‌خواندم، «کوه‌های فراتر از کوه‌ها» و «قدرت در آنچه باقی می‌ماند» هر دو نوشته‌ی تریسی کیدر بودند، نمی‌توانستم به این فکر کنم که ما اینجا در ایالات متحده آمریکا چقدر ممتاز هستیم. این کتاب‌ها مرا به تفکر انتقادی و تحلیلی در مورد موقعیت‌های ناامیدکننده بدبختان در سراسر جهان واداشت. این کتاب‌ها قطعاً برای افرادی در سراسر جهان نوشته شده است که توانایی و آرزوی کمک به دیگران را در موقعیت‌های سخت دارند. پل فارمر، یک پزشک و یک انسان شناس پزشکی، قهرمان اصلی رمان معتبر کوه های فراتر از کوه ها است. دیو، مرد جوانی که از دو جنگ داخلی جان سالم به در برد و برای موفقیت و زندگی وقف کمک به دیگران از طریق پزشکی تلاش کرد، قدرت شخصیتی در آنچه باقی می ماند بر اساس آن است. سه حوزه مورد توجه نابرابری در سراسر جهان در مورد چگونگی برخورد این دو پزشک با این نگرانی در رابطه با پزشکی است. آیا همه به مراقبت های بهداشتی مانند حمل و نقل، آموزش و غیره دسترسی برابر دارند؟ استفاده از سحر و جادو و چگونگی کمک یا محدود کردن دسترسی به سایر داروهای غربی، در جوامعی که با بیماری های خاص سروکار دارند. در نهایت، با علم به اینکه ما در مقیاس جهانی به هم متصل هستیم، ما خوانندگان این کتاب ها چه تغییراتی را می توانیم برای بهبود جهان انجام دهیم و اعمال کنیم.

کوه‌های فراتر از کوه‌ها به درک موضوع مهمی دست یافتم که ارتباط متقابل جهانی و نابرابری است. اگرچه، به لطف رشد گسترده فناوری، جهان تقریباً در هر مرحله به هم متصل است، اما این به معنای برابری بر سر مرزها نیست، همانطور که در Mountains Beyond Mountains بیان شده است: “همه رنج ها مساوی نیستند” (Kidder: 232). در این بیانیه فارمر نشان می دهد که کسی که در جهان سوم زندگی می کند و کسی که در یک کشور صنعتی زندگی می کند نگرانی های یکسانی ندارند. افراد یک کشور صنعتی دسترسی بیشتری به مراقبت های بهداشتی و پزشکی قابل پیشگیری دارند. بنابراین، دو فردی که در این جهان‌های متفاوت زندگی می‌کنند، نمی‌توانند در دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی برابر باشند. به عنوان مثال، در اسلاید ارائه شده توسط پروفسور. کانی واضح بود که مکانی محروم مانند جنوب صحرای آفریقا نیمی از مرگ و میر کودکان زیر پنج سال در جهان را به خود اختصاص داده است. اکثر عوارض این کودکان از این نیست که هیچ درمانی برای آن وجود ندارد، بلکه سه علت اصلی مرگ و میر، بیماری هایی مانند ذات الریه، اسهال و مالاریا هستند. این سه بیماری که عامل اصلی مرگ و میر کودکان در سراسر جهان در جهان سوم هستند، بیماری هایی هستند که در صورت دسترسی بهتر به مراقبت های بهداشتی و استفاده مناسب از واکسن ها یا سایر موادی که می توانند با این بیماری ها مبارزه کنند مانند آب، بستر، به راحتی قابل درمان هستند. توری و تغذیه اینها چیزهایی است که این دو پزشک به سختی روی آن کار می کنند. آمار جالبی که دیو در کتاب Strength in What Remains استفاده کرده است، این است که «از هر پنج مرگ یک نفر به دلیل بیماری‌های ناشی از آب یا عدم رعایت بهداشت؛ کاهش سوء تغذیه برای ۵۴ درصد از کودکان زیر پنج سال» (Kidderl: 226) اینها ضروریات زندگی هستند که در غرب مسلم هستند.

در فیلم دیروز، آشکار است که نه همه افراد به پزشکی، امور مالی دسترسی دارند، و نه همه دانش پیش زمینه مورد نیاز برای درک اصطلاحات مورد استفاده در پزشکی را دارند. حتی این واقعیت که یک فرد باید مدت طولانی در صف منتظر بماند به امید دیده شدن و هنوز هم ممکن است اصلاً در آن روز دیده نشود، بسیار متفاوت از فردی است که در یک کشور صنعتی زندگی می کند که ترس هایش باید منتظر بماند. چند ساعت در بدترین حالت در یک اتاق انتظار راحت. همچنین، چگونه شوهر دیروز جان مجبور شد توسط کارفرمای خود به پزشک مراجعه کند زیرا خودش نمی توانست برای این کار مرخصی بگیرد. این یک معضل واقعی برای بسیاری از مردم در سراسر جهان است، آنها باید انتخاب کنند که آیا به دلیل عدم امنیت شغلی با هر بیماری که ممکن است آنها را آزار می دهد به سر کار بروند یا به پزشک مراجعه کنند.

در Strength in What Remains Deo مرد جوانی که از طریق کشمکش‌های زیادی پشت سر می‌گذارد، تنها با دویست دلار به JFK می‌رسد و کسی را نمی‌شناسد و به دانشگاه کلمبیا می‌رود و سپس به دانشکده پزشکی می‌رود. حتی با وجود اینکه دیو از دو نسل کشی یکی در رواندا و دیگری در بوروندی جان سالم به در می برد، اما هنوز موفق می شود کارهای بزرگی را در آمریکا انجام دهد و به خانه برمی گردد تا تغییری ایجاد کند. در سفری که در تابستان سال ۲۰۰۵ در بیمارستانی که توسط Partners in Health در منطقه ای در رواندا ساخته شده بود، کار می کرد، دیو با خود فکر کرد “بوروندی به بیمارستان هایی مانند این نیاز دارد” (کیدر: ۱۸۹). دیو، مرد جوانی با شخصیت زیاد و شجاعت زیادی که از خود نشان داده بود، این ایده را داشت که برای ایجاد یک بیمارستان و دسترسی به مراقبت های بهداشتی برای افرادی در بوروندی که شدیداً به آن نیاز دارند، یک چالش بزرگ را انجام دهد.

هنگامی که دیو به شهر روکومو رسید، شهری با «جاده‌های ناهموار» و چشمه‌های آب گرم، شهری که دارای کلینیک زیبا بود اما «تجهیزات ناکافی» داشت، مردم را مجبور به پرداخت هزینه خدمات آن کرد و توسط یک کشیش بوروندی اداره و کنترل می‌شد. دیو می خواست برای بهبود کلینیک تلاش مشترکی انجام دهد، اما کشیش نپذیرفت و دئو با بیان این بیانیه مخالفت کرد. “اگر فردا تعداد زیادی از مردم برای عبادت شما نیامده‌اند، تعجب نکنید. آنها در خانه‌های خود، در این بیمارستان‌های بدبخت می‌نشینند و می‌میرند. چیزی به آنها بدهید. حداقل آن‌طور می‌توانند نشان دهند. یکشنبه در کلیسای شما بلند شوید.” (Kidder: 232) دیو نیز مانند کشاورز تلاش های زیادی را به هر طریق ممکن انجام داد تا به کسانی که محروم بودند کمک کند. هدف دیو این بود که مراقبت‌های بهداشتی را برای افرادی که در این شهرهای کوچک زندگی می‌کنند قابل دسترس‌تر کند تا آنها نیز بتوانند از مزایای زندگی در نزدیکی بیمارستانی بهره ببرند که حداقل می‌تواند به کاهش درد آنها کمک کند. حتی اگر دیو می‌دانست که پل فامر، مشاور او بود، آرزو می‌کرد قبل از اینکه بخواهد به تنهایی یک کلینیک بسازد، ابتدا مدرسه پزشکی را تمام می‌کرد.

دیو رویاها و آرزوهای زیادی برای کمک به افراد محروم در شهر کیانزا داشت. در یک نقطه دیو به یک گل خورشید اشاره کرد و گفت: “اما دانه آفتابگردان، همانطور که همه به شما خواهند گفت، این پتانسیل را دارد که به یک گل عظیم تبدیل شود که از همه ما اینجا بزرگتر و بلندتر است”. دیو سعی داشت این نکته را بیان کند که کلینیکی که او پیش بینی کرده بود در اینجا در کایازا توسعه یابد، پتانسیل زیادی برای خدمت به مردمش دارد. در ۷ نوامبر ۲۰۰۷، دیو سرانجام با افتتاح نه تنها یک کلینیک، بلکه سه کلینیک و همچنین یک داروخانه، رویاهای خود را برای افتتاح یک کلینیک محقق کرد (Kidder: 256).

از سوی دیگر، کشاورز سعی می کند مهارت های خود را که در دانشگاه هاروارد به دست آورده است به مکان هایی مانند هائیتی و سایر کشورهای حوزه کارائیب بیاورد، تا با نابرابری در سراسر جهان مبارزه کند و دسترسی به مراقبت های بهداشتی غربی را در این مناطق فراهم کند، در حالی که دانش خود را با هر گونه افسون یا باوری که بومیان ممکن است در مورد پزشکی داشته باشند. کشاورز در هائیتی وظایفی مانند درمان بیماران مبتلا به سل (TB) و مبارزه با HIV در هائیتی را بر عهده می گیرد. در کتاب Mountains Beyond Mountains Farmer به بی عدالتی های اجتماعی می پردازد که هائیتی با آن دست و پنجه نرم می کرد. نمونه های بسیار خوبی از درک کشاورز از فرهنگ های مختلف وجود دارد و به عنوان مثال، ایفای نقش در پزشکی اهمیت یکسانی دارد. در Strength in What Remains در کتاب کشاورز و دیو گفتگوی “مفصل” در مورد کشتی سختی که دیو پشت سر گذاشته است، دارند، اما فارمر اظهار داشت: “من نگران او بودم، اما هرگز توصیه نکردم که او کوچک شود. تصور کردن روانپزشک آمریکایی که او را به دلیل جان سالم به در بردن از نسل کشی در دو کشور درمان می کند» (کیدر: ۱۵۷). فارمر می‌داند که پزشکی مدرن ممکن است به اندازه پزشکی جادوگری در مورد چیزهایی مانند سلامت روان تأثیر زیادی نداشته باشد. جادوگری در بسیاری از جوامع نقش مهمی ایفا می کند، مثلا در فیلم دیروز که به دیدن سانگوما، طبیب سنتی روستایش می رود و سانگوما به او می گوید که علت بیماری او عصبانیتی است که بین شانه هایش حمل می کند. با وجود اینکه بسیار مهم است و در بسیاری از مواقع ضروری است که فردی را با توصیه یا درمان توصیه شده توسط یک درمانگر طبیعی درمان کنم، اما این نیز می تواند باعث شود افرادی مانند دیروز تصمیم بگیرند که شاید این دلیل بیماری من است. این در عوض می‌تواند از رفتن شخصی مانند Yesterday به کلینیک و ملاقات با پزشک برای تشخیص صحیح جلوگیری کند. با توجه به بد بودن دسترسی به مراقبت های بهداشتی در این جوامع مانند جامعه دیروز، این ممکن است جایگزینی باشد که ممکن است آنها را از انتظار در صف منصرف کند، با این احتمال که حتی ممکن است در همان روز دیده نشوند.

یک مثال عالی از اینکه چگونه ما در مقیاس جهانی به هم پیوسته ایم و افرادی مانند فارمر و دیو و همچنین خود معلم مدرسه در فیلم دیروز و دیروز از خود گذشتگی می کنند، نمونه ای عالی از یک پزشک آفریقایی آمریکایی به نام دزیوه نتابا است که کار خود را در نیوجرسی ترک کرد. و بدون دستمزد برای کار در کلینیک در Kayanza، بوروندی رفت. این درسی است که همه افرادی که کتاب را می خوانند می توانند بدانند و ببینند که افراد بسیار سخاوتمندی هستند که حاضرند فداکاری کنند تا دیگران بتوانند به مراقبت های بهداشتی دسترسی بهتری داشته باشند. همچنین، فارمر با درخواست از یک سازمان غیرانتفاعی به نام صندوق نور برق خورشیدی برای کمک به Kayanza در کلینیک ساخته شده توسط Deo مشارکت کرد (Kidder:257).

من معتقدم که تصویری از اتصال جهانی اچ آی وی خواهد بود. زمانی که این بیماری شیوع پیدا کرد، تبعیض قائل نشد و همه را وادار کرد که به دنبال این باشند که این بیماری چیست و چرا رخ می دهد، نه فقط در آفریقای جنوبی، بلکه در حیاط خلوت ثروتمندترین کشورها. از آنجایی که، همه ما در مقیاس بزرگ تری در این دنیا به هم مرتبط هستیم. این به ما بستگی دارد که برای ایجاد تغییرات و راهنمایی از شخصیت هایی مانند دیو و فارمر، به گفته فارمر، “ما باید به سلامت در گسترده ترین معنای ممکن فکر کنیم” اقدام کنیم (Kidder, 2003: 91). شخصیت‌ها در سخت‌ترین موقعیت‌ها شجاعت، آرزوی اخلاقی و فداکاری زیادی به دیگران نشان دادند. به عنوان یک خواننده می توان از این افراد درس گرفت و سعی کرد در مسیری مشابه پیمود. کمک به کسانی که کمتر خوش شانس هستند و متوجه می شوند که دنیایی خارج از مرزهای زندگی روزمره ما وجود دارد و مردم به دلیل عدم دریافت نیازهای پزشکی کافی یا ضروری به دلیل عدم دسترسی به مراقبت های بهداشتی می میرند.

منابع:

Strength in What Remains: Tracy Kidder (2009)

Mountains Beyond Mountains: Tracy Kidder (2003)

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر